頭痛與偏頭痛
【#大北門新聞網/攝影記者:林書齊/記者:黃美香/台南報導】頭痛是一個廣泛盛行於現代人身上的疾病,依據2023年的調查,全球有29億人有頭痛的困擾。其中,偏頭痛又因為其對生活造成的影響,造成負擔與失能的程度,是神經系統疾病的第二名,僅次腦中風。因此,得到正確的診斷和適當的治療,對於改善偏頭痛病人的生活品質尤為重要。 台南新樓醫院神經內科沈柏鈞醫師提及,偏頭痛(migraine)是頭痛疾病中一種特定的原發性頭痛,國際頭痛疾病分類第三版中,無預兆偏頭痛有以下幾個特徵:反覆發生的頭痛、每次持續4至72小時、單側、搏動性、中至重度疼痛、日常活動會加劇頭痛、伴隨噁心、畏光、怕吵。由此可知,這是一種會影響到日常生活的疾病。患者常因此影響工作效率甚至需要請假休息,工作之外,也無法好好扮演各種生活上的角色。如果偏頭發生的頻率很高,所造成的影響也會加劇。有部分的病人會因此服用較大量的止痛藥,造成另一種藥物過量的頭痛,使頭痛更難擺脫。 目前針對偏頭痛治療的策略,分為兩個部分:一是急性止痛,達到緩解頭痛的目的;二是預防偏頭痛的發生。這兩個部份的治療藥物都有新的進展。傳統急性止痛藥物在偏頭痛止痛的效果雖有,但長期使用仍有影響肝腎功能甚至心血管風險之考量,新型止痛藥物針對偏頭痛的病理機制,減少這些風險之外,也比較長效,甚至可以達到預防偏頭痛的效果。傳統上預防偏頭痛的藥物為眾多口服藥,各有其優缺點和副作用,雖然長期服用對偏頭痛發生的頻率有顯著改善,但仍有服用藥物的不便。新型預防偏頭痛的藥物則有頭皮肉毒桿菌素的注射,以及CGRP單株抗體,都可以少數幾次藥物注射達到減助減少頭痛次數的效果,唯價格較昂貴,如要健保需要配合頭痛日誌和口服藥物紀錄,使用較為嚴格。 沈醫師表示,病人常因頭痛問題求診,擔心是否有腦部嚴重問題,而希望可以做影像檢查。但若是診斷偏頭痛,較不用擔心這些問題。反倒是有以下幾種情況需要注意:年齡大於50歲才新發生的頭痛、伴隨神經學症狀、有其他身體症狀、突然發生雷擊性頭痛、逐漸嚴重、咳嗽或出力產生頭痛、姿勢性頭痛、或者有視乳突水腫等情況,會需要近一步檢查。除此之外,一般頭痛只需要仔細觀察,就診專業神經科院所,即可獲得妥善的診斷及治療。 #記者林書齊 #記者黃美香 #記者楊偉正 #記者林筱萍 #大北門新聞網 https:...