# 婦人打頸部震波治痠痛，當晚竟天旋地轉！醫揭元凶：耳石被「震」掉了

 【#大北門新聞網/攝影記者：林書齊/記者：黃美香/台南報導】一名婦人因長期頸部痠痛，尤其是低頭時，更加地明顯，前往復健科診所接受頸部震波治療。治療後，痠痛緩解，沒想到當晚一躺下，突然感到天旋地轉、噁心想吐，嚇得立刻坐起。隔天她再次接受治療，當晚同樣暈眩發作，於是趕緊前往醫院就診。

我讓她轉頭，並向後躺下，進行姿勢誘發檢查，隨即出現明顯眩暈與眼震，確認是俗稱「耳石症」的良性陣發性姿勢性眩暈。由於症狀緊接在震波治療後發生，研判是高位頸椎與頭頸交界處的韌帶在接受治療時，震波經肌肉、韌帶及頭顱骨，傳至顳骨與內耳，使原本附著不穩的耳石從橢圓囊的耳石斑上脫落，掉進半規管。

散落的耳石進入半規管後，逐漸聚集成團，沉積於某一支半規管內，就會在患者躺下、翻身、抬頭或低頭時，持續帶動半規管內內淋巴液流動，刺激平衡感受器，引發短暫卻劇烈的旋轉性眩暈，並伴隨噁心、嘔吐及眼震。這類姿勢性眩暈若只服用止暈藥，通常只能暫時減解症狀，無法讓耳石回到原位。

確定是該病後，應依耳石所在的半規管，接受精準復位術，才能真正地治癒。若患者同時有頸椎退化或嚴重頸痛，復位前應先評估頸椎狀況，避免過度旋轉或後仰，或者，在復位術前，醫師先對頸部關節進行局部注射玻尿酸。

提醒讀者，物理治療人員進行高位頸椎震波治療時，應審慎控制頻率、強度與方向，避免震動波直接朝向頭顱傳遞。若患者治療後出現暈眩、噁心或步態不穩，應立即停止並轉介就醫。

需注意的是，若暈眩持續不退，並伴隨劇烈後頸痛、複視、口齒不清、吞嚥困難、肢體麻木無力或無法行走，就不能只當成耳石症，因為劇烈震波恐會造成椎動脈內的硬化斑塊剝離，向上堵住腦幹，引發腦幹中風，不可不慎，應趕緊就醫，接受磁振血管攝影或超音波的檢查。

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